Formulaire d'adhésion à la Filière cheval du Québec

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FORMULAIRE D’ADHÉSION

ORGANISME:

REPRÉSENTANT

Veuillez noter que notre représentant au sein de la Filière cheval du Québec est :
NOM :
Les coordonnées personnelles de notre représentant(e) sont :
Adresse :
Téléphone :
Télécopieur :
Courrier électronique :

________________________________________
Signature du représentant de l’organisme

COTISATION ANNUELLE :

Membre actif : 100$
Membre associé : 50$

Veuillez faire parvenir votre paiement (chèque ou mandat poste) fait à l’ordre de la Filière cheval du Québec

RETOURNER À :

Filière cheval du Québec
1025 chemin du Plan-Bouchard,
Blainville, Qc.
Canada
J7C 4K7

Téléphone : 450 419-8340